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2011-01-17 15:37 来源:搜狐健康 我要评论 (0) 点击:

各地频现回扣丑闻 涉事医生处罚太轻被质疑不给力

日前,又一起医疗回扣丑闻被曝光,网友“黑心的药贩子”在一家论坛贴出疑似医药公司的内部资料,浙江金华、丽水等地11家医院20余名医生涉嫌收受回扣。与此同时,国内享有盛名的湘雅医院,多名负责药品设备采购的工作人员被曝涉嫌商业贿赂,当地纪委等部门已介入调查。20天前,杭州“U盘回扣门”轰动一时;再往前,北京肿瘤医院两名医生被偷拍索要回扣的视频……

医疗回扣歪风令公众深恶痛绝,在国家大刀阔斧推进医改的背景下,从预防到监督、从治标到治本,本该环环相扣的治理链条似乎并不严密。面对频频发生的医疗回扣丑闻,人们想知道,究竟哪一根链条断了?

回扣渠道更隐秘

根据记者最新的调查,近年来医疗回扣的送、收渠道与前些年相比更加隐秘。记者在湖南调查发现,湖南省娄底市一家大型医院药剂科的工作人员,同时竟是一些医药公司“潜伏”在医院的“医药代表”。过去医药代表与医生打交道,演变为医院内同事之间的利益输送,由医院内部工作人员向医生推销药、与医药公司结账。

该医院一位药剂师告诉记者,药房工作人员和医生一道,收取医药公司提供的20%至30%的回扣。她所在的药剂科共50余名工作人员,最严重的时候只有一两个人没参与推销药品。而医院每年药品销售收入超过一亿元,绝大多数都是价格高的“促销药”,一些价格低、疗效好的药则进不了医院的药房。

具反讽意味的是,这家医院门诊部、住院部的一些醒目位置,就贴着“严禁医药代表入内”等告示牌。

“类似情况正呈越来越多之势。”曾从事17年医药代表工作的业内人士李海林说。而医药公司向医院渗透后,医药代表挨着科室偷偷塞红包等“初级手段”,正在向奖金、出国旅游、甚至通过公家账号走账等隐秘方式转变,更加大了监督查处的难度。

回扣手段在翻新

据权威部门的数据,1997年以来,政府已先后实行26次药品降价,每次降价幅度为15%至20%。然而,公立医院的住院、看病费用,并未随之得到明显改善。权威专家分析,其中一个重要原因是医疗回扣手段也在不断翻新。

“政府控制价格的药品,价格确实低了。但在公立医院,医生完全可以用高价的自主定价药品替代降价的政府定价药品。”李海林介绍说,企业自主定价药价格高、回扣高,尤以合资药、进口药为甚。而这些药都是医生处方上的“常客”。

“一种名为‘日达仙’的进口药,在医院的售价一般为850元左右。医生每开出一支,可得到200元左右的回扣。”湖南一位医药公司负责人介绍说,另一种名为“易瑞沙”的进口药,单价高达3000元,医生可得近千元回扣。

揭黑勇士仍孤立

一批实名举报大处方、收回扣内幕的医疗界“勇士”,曾如暗夜中的萤火,给人们带来慰藉。记者近期在湖南、安徽等多省对他们进行回访,却发现多数人至今未能走出孤立之境。

湘雅医院的陈玉祥教授曾实名举报医院医疗设备、药品采购方面的问题。“举报后,经常接到威胁电话。”陈玉祥说,自己虽有足够的心理准备,还是感到压力太大。

娄底市中心医院的胡卫民医生,是媒体曝光的“揭黑医生”中处境最好的。他说:“举报对我今后工作的不良影响已基本消除。但我为之付出了巨大的代价和努力,却几乎没有触动回扣积弊。”

而安徽医科大学附属医院曾坚持十年举报回扣的张曙医生,也在工作中遭遇巨大压力。记者日前多次试图与他联系未果。四川的肖汉伟医生,举报事件后被迫离开家乡。记者辗转了解到,他先后到山东、重庆的多家民营医院打工,目前下落不明。

处理结果难满意

梳理近期一系列医疗回扣丑闻可看到,种种处理结果并不令公众满意。杭州“U盘回扣门”事件中,当地卫生部门曾公布以医院自查为主的调查结果,遭到广泛质疑。目前最终的处理结果尚未公布。

此前宁波市第一医院的19名医生被查实收受回扣,最终仅两名医生被罚停止执业6个月,其余的被扣发奖金或批评教育。温州牵涉数十名医生的回扣事件,同样仅对3名医生进行了处罚,其中一名主任级医生被降一级并罚款,另外两人被罚延期一年晋级。

湖南、安徽等地一些医疗界老专家提出,以收受回扣数额的多少作处分依据仍不够“给力”。若想真正整治,收受一次回扣便终止医生职业资格这样的“杀手锏”值得尝试。 据新华社

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