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2019-04-15 15:38 点击:

核心提示:“打麻将有四方,没有一方受损,哪有这样的道理。” 在医药行业的“牌桌”之下,输的是谁呢?就是300多万“医药代表”。

“打麻将有四方,没有一方受损,哪有这样的道理。”

医药行业的“牌桌”之下,输的是谁呢?就是300多万“医药代表”。

“围剿”300万药代

4月9日,在武汉健博会“医改新政下的机遇与挑战”高峰论坛上,三个月前由福建省医保局局长履新三明人大常委会主任的詹积富,在演讲中发表了上述看法。

他认为,回扣是医疗、医药、医保领域的“癌症”,是引发医生不正确医疗行为的罪魁祸首。降药价必须要“围剿”医药代表,让医生不能再有拿回扣的机会。同时,要让医生不想、不敢再去拿回扣。

“对医药代表要进行‘围剿’,但并不是不要医药代表了,而是他们不能做违法违规的事。”詹积富表示,全国出租出借证照严重,没有企业出租出借证照,医药代表哪来挂靠。

我们可以发现,这里提到要“围剿”的,很显然是那些走偏了的“医药代表”。

此前詹积富在一次会议上谈到打击骗取医保基金的各种行为时,就提到这种“医药代表”。

他举例,如药企大包的产品底价只有3元,但是投标的报价却是60元,这就是骗取医保基金。

而这里说讲到的“大包”,就是上述要围剿的“医药代表”的其中一种。

“大包”在医药中是一个特定的名词,在以往,很多医药代表走上医药的道路职业上的发展,无非是转变为“职业经理人”或者“大包、小包”。他们大多采取底价包销、层层转包方式进行销售。

大包模式是指将的业绩完全与销售额挂钩,包括人员(含医药代表)的工资、日常开销、促销费用等。简单的说,就是将价值链所有的费用打一个包,交给参与者让他们自己完成价值增值的过程。小包就是再负责其中一个环节,如促销上量等等。

在讲到药品回扣时,詹积富举了个例子。像某个药品,原料药一公斤30万,可以制成3万多支规格30mg的注射液,平均成本就10多块钱,为什么要卖到900多块、1000多块?

医保局四大“杀手锏”

在上述论坛中,詹积富表示,下一步国家医保局还需尽快构建全国统一使用的药械采购系统(平台)。有了这个平台之后,医保局手中就有了“杀手锏”。包括:

1、厂家的药品耗材让不让上全国统一平台

2、确定药品耗材全国最高销售限价

3、药品耗材让不让进全国医保目录

4、确定全国药品耗材医保支付结算价(支付标准)

在这四大”杀手锏“下,任何生产企业包括跨国公司,如果敢贿赂医生,贿赂院长,那么该厂家的药品耗材就上不了全国的统一平台、进不了全国医保目录。

通过四大“撒手锏”,国家医保局将解决医保、医院、药企三角债问题,降低虚高药价、辅助药品监控、堵住浪费。

同时,切断医师回扣索取途径,提升医疗服务价格,提高医务人员阳光薪酬;解决待遇统一、打造公平性,让医生不能拿、不想拿、不敢拿回扣。

此外,在两票制政策下,同样给很多药企带来很大难题。

尤其是在“两票制+营改增+金税三期”新环境下,底价模式彻底完了,高开高返模式来临。同时,伴随而来的,是增加税费如何分摊、大量佣金如何兑付、大量票据如何合法合规?对于这些问题,很多药企确实没法解决。

其中受影响最大的,就是大包模式运营的药企,以及前面所提到的走偏的“医药代表。

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责任编辑:露儿

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